Нижегородцев призывают не забывать в поездках полис ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Всероссийский союз страховщиков напоминает, что, собираясь в отпуск и планируя поездку в другой регион, необходимо взять с собой оригинал полиса обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования. Если в медицинской организации по месту временного пребывания требуют заплатить за лечение или отказывают в медицинской помощи – необходимо обратиться в администрацию медицинского учреждения или к страховому представителю медицинской организации, выдавшей полис ОМС.

Также во всех субъектах Российской Федерации действуют горячие линии территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС и входящие в состав Всероссийского Союза Страховщиков, составили рейтинг наиболее частых проблем со здоровьем, а также нарушений прав пациентов в медицинских организациях, с которыми россияне сталкиваются в отпуске на территории РФ.

Топ-10 проблем со здоровьем в отпуске:

1) Простудные заболевания, ОРВИ, бронхиты;

2) Травмы различной сложности (ссадины, ушибы, вывихи, переломы);

3) Неотложные состояния: воспаления глаз и ушей;

4) Пищевые отравления и расстройства желудочно-кишечного тракта;

5) Перегрев на солнце, солнечные ожоги;

6) Острая зубная боль и обострения стоматологических заболеваний;

7) Аллергические реакции и заболевания;

8) Укусы змей, клещей;

9) Обострения сердечно-сосудистых заболеваний;

10) ДТП.

Топ-10 нарушений прав пациентов:

1) Отказ в оказании неотложной медицинской помощи в связи с отсутствием полиса ОМС;

2) Требование переоформления полиса на территории временного пребывания (в случае, если изменение места жительства не превышает срок одного месяца);

3) Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС при предъявлении полиса из другого региона;

4) Отказ в оказании медицинской помощи на дому при предъявлении полиса из другого региона;

5) Отказ в повторном приеме/приеме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона;

6) Отказ в открытии/закрытии больничного листа при предъявлении полиса из другого региона;

7) Отказ оказания или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона;

8) Перевод из медицинской организации в медицинскую организацию по месту жительства;

9) Отказ в предоставлении медицинской помощи детям в отсутствии законных представителей или отсутствие доверенности у сопровождающего лица на право дачи информированного добровольного согласия на лечение ребенка;

10) Введение в заблуждение застрахованного лица, перерегистрация на страховую компанию данного региона без согласия застрахованного.

Напомним, 88 медицинских организаций в Нижегородской области работают по ОМС в 2018 году.

18+