Невролог Филатова рассказала жителям Коми, как распознать мигренозный инфаркт

Мигренозный инфаркт — редкое, но официально признанное осложнение мигрени с аурой. Об этом напомнили специалисты, подчеркнув, что распознать такое состояние непросто и без нейровизуализации диагноз не ставят.

По словам кандидата медицинских наук, невролога Инны Филатовой, речь идет не о мифе, а о реальном ишемическом инсульте, связанном с мигренью с аурой. При этом встречается он крайне редко — от 1,4 до 3,4 случая на 100 тысяч человек, что составляет лишь 0,2–0,5% всех инсультов.

Для постановки диагноза врачи оценивают, соответствует ли приступ критериям мигрени с аурой, а сами симптомы ауры длятся дольше 60 минут. Обязательно нужны данные МРТ или КТ, которые подтверждают ишемический инфаркт именно в зоне, соответствующей ауре, а также исключение других причин инсульта.

Как пишет "Про Город Сыктывкар", чаще всего поражаются задние отделы мозга — затылочная доля и мозжечок. Это связано с тем, что при мигрени с аурой возможна стойкая корковая депрессия, которая приводит к спазму сосудов и снижению кровотока.

В группу риска чаще попадают женщины 20–45 лет, особенно курящие и принимающие комбинированные оральные контрацептивы. В то же время наличие таких факторов риска само по себе не исключает диагноз.

Эксперты также развенчали несколько распространенных заблуждений. Длительная аура не означает автоматически инфаркт, мигренозный инсульт не связан с любой мигренью, а доказанное повышение риска относится именно к мигрени с аурой.

Отдельно специалисты отметили, что после такого инсульта пациента ведут по стандартной схеме: ищут причину, устраняют факторы риска, назначают вторичную профилактику и, при необходимости, противомигренозное лечение. Ключевая задача — отказаться от курения, контролировать давление и осторожно относиться к комбинированным оральным контрацептивам.